Telematikinfrastruktur 8 Minuten Lesezeit Veröffentlicht Juni 2026

TI-as-a-Service vs. lokaler Konnektor.
Der ehrliche Vergleich für Heilmittel-Praxen 2026/2027

Wer 2026 oder 2027 eine TI-Anbindung neu aufsetzt, steht vor einer Architektur-Entscheidung: Hardware-Konnektor in der Praxis aufstellen oder Cloud-Gateway (TIaaS) nutzen? Beide Wege sind gematik-zertifiziert. Aber sie unterscheiden sich massiv bei Kosten, Wartung und Zukunftssicherheit. Dieser Artikel zeigt, was für welche Praxis-Größe wirklich Sinn ergibt.

Kurz und knapp — TIaaS oder Konnektor?

Neue Praxis: immer TIaaS — keine Hardware, automatische Updates. Bestehender Konnektor mit auslaufendem Zertifikat: wechseln. 5-Jahres-Kosten: Konnektor ≈ 5.900 €, TIaaS ≈ 3.900 € (rund 2.000 € Vorteil für TIaaS). Förderpauschale: beide gleich anspruchsberechtigt. gematik-Roadmap (TI 2.0): Hardware-Konnektoren werden abgelöst.

01 / 05 Grundlagen

Was sind Konnektor und TIaaS überhaupt?

Beide Begriffe beschreiben dasselbe Ziel: den verschlüsselten Zugang Ihrer Praxis-IT zur Telematikinfrastruktur. Unterschieden wird nur, wo diese sicherheitskritische Komponente physisch läuft.

Lokaler Konnektor

Eine zertifizierte Hardware-Box steht in Ihrer Praxis (typischerweise im Serverraum oder neben dem Router). Sie baut den VPN-Tunnel zur TI auf, verarbeitet Karten-Authentifizierungen und stellt Fachdienste bereit. Hersteller: secunet, RISE, CGM, KoCoBox. Geräte sind teils EOL (End-of-Life) und werden nicht mehr verkauft.

TIaaS (TI as a Service)

Die Konnektor-Funktion läuft im Rechenzentrum eines zertifizierten Anbieters. Ihre Praxis verbindet sich per VPN-Client direkt mit dem Cloud-Konnektor. Hardware vor Ort: lediglich Kartenterminal und Router/Internet — kein eigener Konnektor mehr. Die gematik unterstützt diese Architektur als Standard für die nächsten Jahre.

Hybride Modelle

Manche Anbieter kombinieren lokal installierte Mini-Boxen (für die Karten-Authentifizierung) mit Cloud-Gateway (für die TI-Anbindung). Diese hybriden Lösungen sind ein guter Übergang für Praxen mit ungewöhnlichen Netzwerk-Setups oder mehreren Standorten.

TI 2.0 als Zielbild

Die gematik-Roadmap "TI 2.0" entfernt sukzessive den Konnektor als zwingendes Hardware-Element. Stattdessen kommunizieren Praxis-Anwendungen direkt mit der TI per Identity-Federation. TIaaS ist damit die zukunftssichere Brückenarchitektur.

02 / 05 Vergleich

Direktvergleich: 8 Kriterien

In der folgenden Tabelle vergleichen wir die beiden Optionen anhand der für Praxis-Inhaber entscheidenden Kriterien. Die Bewertung ist eine Marktbeobachtung 2026 — Einzelangebote können abweichen.

Kriterium Lokaler Konnektor TIaaS (Cloud)
Einmalige Anschaffung 1.500–2.500 € (Hardware-Konnektor) 0 € (keine Hardware)
Laufende Kosten 30–50 €/Monat (Wartung & Update-Verträge) 50–80 €/Monat (alles inkl.)
Wartung & Updates Vor-Ort durch DVO, oft mit Wartezeit Automatisch durch Anbieter, ohne Praxis-Ausfall
Zertifikats-Tausch (alle 5 J.) Manuell, kostenintensiv (oft Konnektor-Tausch) Automatisch, ohne Zusatzkosten
Ausfallsicherheit Single Point of Failure in der Praxis Redundantes Rechenzentrum, > 99,5 % SLA
Mehrere Standorte Pro Standort ein Konnektor Ein Cloud-Konnektor für alle Standorte
Förderpauschale GKV Ja (gleicher Anspruch) Ja (gleicher Anspruch)
Zukunftssicherheit (TI 2.0) Auslaufend / Ablösung geplant Aktiv geförderte Zielarchitektur

Kurzfazit der Tabelle: TIaaS gewinnt bei sieben von acht Kriterien. Der einzige Punkt, bei dem ein lokaler Konnektor noch leicht punkten kann, sind die laufenden Monatskosten in der Ist-Sicht — aber nur, wenn man die Einmal-Anschaffung außen vorlässt. Über fünf Jahre gerechnet ist TIaaS in der Regel deutlich günstiger.

03 / 05 Kosten

5-Jahres-Kostenrechnung im Beispiel

Zahlen lügen nicht. Wir rechnen eine typische Einzel-Praxis (Physiotherapie, 4 Therapeut:innen, 1 Standort) über 5 Jahre durch — einmal mit lokalem Konnektor, einmal mit TIaaS. Pauschalen sind Stand 2026, alle Angaben ohne Gewähr.

Position (über 5 Jahre) Lokaler Konnektor TIaaS
Anschaffung Konnektor 2.000 € 0 €
Wartung (40 €/M × 60) 2.400 € —
TIaaS-Gebühr (65 €/M × 60) — 3.900 €
Zertifikats-/Hardware-Tausch nach 5 J. 1.500 € (anstehend) 0 €
Brutto-Kosten Praxis 5.900 € 3.900 €
GKV-TI-Pauschale (213,75 € × 60) 12.825 € 12.825 €
Netto-Ergebnis + 6.925 € + 8.925 €

Hinweis: Beispielrechnung für eine Physio-Einzelpraxis, eine SMC-B, ohne eHBA-Zuschläge (die werden separat erstattet). Die genaue Pauschalenhöhe variiert je nach Fachbereich (vgl. TI-Anschluss 2027).

Ergebnis: Beide Modelle laufen für die Praxis ins Plus, da die GKV-Pauschale die Kosten überkompensiert. TIaaS ist über 5 Jahre rund 2.000 € günstiger — und vermeidet zusätzlich den Aufwand von Hardware-Tausch, Vor-Ort-Wartung und potenziellen Ausfällen.

04 / 05 Umstieg

Migration: vom Konnektor zu TIaaS

Wer bereits einen lokalen Konnektor hat, muss nicht panisch wechseln — aber wer einen Konnektor mit auslaufendem Zertifikat hat, sollte den Wechsel ins Auge fassen. Der Migrationsprozess ist deutlich einfacher als die Erstanbindung.

Schritt 1: SMC-B prüfen

Die SMC-B-Karte bleibt erhalten und wird einfach im neuen TIaaS-Setup registriert. Keine neue Karten-Bestellung nötig — das spart 2–4 Wochen Wartezeit.

Schritt 2: TIaaS-Anbieter wählen

Achten Sie auf Anbieter, die auch Ihr Praxis-IT-Setup unterstützen (Windows/Mac, Anbindung Kartenterminal, Praxissoftware-Schnittstellen). Praxura arbeitet mit etablierten TIaaS-Partnern, sodass Sie nicht selbst recherchieren müssen.

Schritt 3: Parallelbetrieb

Idealerweise läuft der TIaaS-Tunnel zunächst parallel zum bestehenden Konnektor. Sie testen Karten-Authentifizierung, KIM und §302-Versand. Erst nach erfolgreichem Test wird der alte Konnektor stillgelegt.

Schritt 4: Pauschale aktualisieren

Melden Sie den Wechsel bei Ihrer Zulassungsstelle. Die GKV-Pauschale läuft weiter, der Auszahlungsweg bleibt identisch. Lediglich der Komponenten-Nachweis muss aktualisiert werden.

05 / 05 Empfehlung

Unsere Empfehlung für Heilmittel-Praxen

Aus Kosten-, Wartungs- und Zukunfts-Perspektive ist die Empfehlung klar — wobei die Größe der Praxis und vorhandene Hardware berücksichtigt werden sollten.

Neue Praxis / Erstanbindung

TIaaS, eindeutig. Keine Hardware-Investition, sofort startklar, automatische Updates, geringeres Ausfallrisiko. Auch die Praxis-Digitalisierungs-Checkliste empfiehlt den Cloud-Weg als Standard.

Bestehender Konnektor (jung)

Hat Ihr Konnektor noch > 2 Jahre Zertifikat-Laufzeit, läuft alles stabil und sind Sie an einem Standort — keine Eile. Geplant umstellen, wenn die Wartungsverträge auslaufen.

Bestehender Konnektor (alt)

Läuft Ihr Zertifikat in < 12 Monaten aus oder steht ein teurer Konnektor-Tausch an? Jetzt auf TIaaS wechseln. Sie sparen den Hardware-Tausch und gewinnen die Komfort-Vorteile.

Mehrere Standorte

Filialbetriebe profitieren am stärksten von TIaaS: Ein Cloud-Konnektor bedient alle Standorte, Sie sparen die Anschaffung mehrerer Hardware-Boxen. Auch der zentrale §302-Versand wird damit einfacher.

"Der lokale Konnektor war eine pragmatische Lösung der TI-1.0-Ära. Heute ist er Wartungslast — TIaaS ist der ehrlichere Weg."

Praxura Redaktion

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Häufige Fragen zu TIaaS vs. Konnektor

Was Praxisinhaber:innen beim Wechsel beachten sollten.

Der lokale Konnektor ist eine Hardware-Box in Ihrer Praxis. TIaaS verschiebt dieselbe Funktion in das Rechenzentrum eines zertifizierten Anbieters — Sie nutzen einen Cloud-VPN-Tunnel statt eigener Hardware. Sicherheits-Niveau ist identisch.
Die gematik treibt aktiv die Ablösung der Hardware-Konnektoren voran (TI 2.0). Neue Praxen sollten direkt mit TIaaS starten — alte Konnektoren werden mit Auslaufen ihrer Zertifikate sukzessive abgeschaltet.
Über 5 Jahre gerechnet ja — in unserem Rechenbeispiel ca. 2.000 € Vorteil für TIaaS. Hardware-Konnektoren erzeugen einmalige Anschaffung (1.500–2.500 €) plus Wartung; TIaaS hat nur eine monatliche Pauschale, die über die GKV-TI-Pauschale refinanziert wird.
Ja. TIaaS-Anbieter erfüllen exakt dieselben gematik-Sicherheitsanforderungen wie Hardware-Konnektoren. Der einzige Unterschied ist der physische Standort der Krypto-Komponente. Rechtlich und kryptografisch gleichwertig.
Praxura arbeitet bevorzugt mit TIaaS-Partnern zusammen, da diese den geringsten Wartungsaufwand bedeuten. Bestehende Hardware-Konnektoren können in der Übergangszeit weiter genutzt und später migriert werden — wir unterstützen den Wechsel.