Praxisgründung 11 Minuten Lesezeit Veröffentlicht Juni 2026

Heilmittel-Praxis eröffnen 2026.
Schritt für Schritt von der Idee zum ersten Patienten

Eigene Praxis — das ist für viele Therapeut:innen das Ziel. Aber zwischen "ich will" und "der erste Patient kommt durch die Tür" liegen typischerweise 3–6 Monate, ein Berg an Behördengängen und 25.000–60.000 € Investition. Dieser Leitfaden bringt die Reihenfolge — und zeigt, wo die typischen Stolperfallen liegen.

Kurz und knapp — Eröffnung in 6 Phasen

1. Zulassung: Berufsurkunde + IK-Nummer + Krankenkassen-Zulassung. 2. Räume: Mindestgröße, Barrierefreiheit, Hygiene-Anforderungen. 3. Recht: Hygieneplan, DSGVO, Versicherungen. 4. Tech: Praxissoftware + TI + Online-Termine. 5. Team: Verträge, Sozialabgaben, BG. 6. Marketing: Google Business, lokale Ärzte, Online-Sichtbarkeit. Realistische Dauer: 90–180 Tage.

01 / 05Phase 1

Zulassung, IK-Nummer & Verbandsmitgliedschaft

Ohne Krankenkassen-Zulassung können Sie keine GKV-Patienten abrechnen — also: keine Existenz. Diese Phase ist der Engpass. Beginnen Sie damit, sobald die Entscheidung steht.

Berufsurkunde & Anerkennung

Voraussetzung ist die staatliche Anerkennung als Physiotherapeut:in, Ergotherapeut:in, Logopäd:in oder Podolog:in. Ausländische Abschlüsse müssen vorher anerkannt werden (Bezirksregierung).

Praxis-Zulassung

Beantragung bei der zuständigen Krankenkassen-Zulassungsstelle (oft AOK-Landesverband). Geprüft werden Räumlichkeiten, Ausstattung, Hygiene und Qualifikation. Bearbeitungszeit 4–8 Wochen.

IK-Nummer

Das Institutionskennzeichen wird bei der ARGE IK (arge-ik.de) beantragt — online möglich, Bearbeitungszeit ca. 2 Wochen. Ohne IK-Nummer keine §302-Abrechnung.

Verbandsmitgliedschaft

Empfehlung: Mitgliedschaft in einem Berufsverband (VDB, IFK, ZVK für Physio; dba für Ergo; dbl/dbs für Logo; ZFD für Podologie). Vorteile: aktuelle Vergütungsverträge, Beratung, Rechtsschutz.

02 / 05Phase 2

Räume finden & sinnvoll ausstatten

Räume sind die zweitschwierigste Hürde nach der Zulassung. Sie müssen den Anforderungen der Krankenkassen entsprechen und gleichzeitig wirtschaftlich tragbar sein.

Mindest-Anforderungen

Physiotherapie: typisch 30 m² pro Behandlungsraum, separater Wartebereich, Patienten-WC, Umkleide. Genaue Anforderungen je Bundesland und Berufsverband im "Empfehlungskatalog Zulassung".

Barrierefreiheit

Aufzug oder ebenerdiger Zugang, breite Türen, behindertengerechtes WC. Auch wenn nicht bei jeder Zulassung Pflicht — empfohlen, da viele Patientengruppen Mobilitätseinschränkungen haben.

Behandlungsbänke & Geräte

Pro Therapeut:in mind. 1 Bank (höhenverstellbar), 1 Bobath-Bank, ggf. KGG-Geräte (Seilzug, Trainingsstationen). Investition pro Behandlungsraum: 8.000–15.000 €.

Wartebereich

Komfortabel, hell, mit Online-Selbstbedienung (z. B. Praxura-Self-Service-Tablet für Anamnese-Bögen). Reduziert Wartezeit-Stress und schafft professionellen Eindruck.

03 / 05Phase 3

Recht, Hygiene & Versicherungen

Diese Phase wird oft unterschätzt — sie ist aber Voraussetzung sowohl für die Zulassung als auch für den späteren reibungslosen Betrieb.

Hygieneplan (§36 IfSG)

Schriftlicher Hygieneplan ist gesetzlich vorgeschrieben. Inhalte: Reinigungs- und Desinfektionsplan, Hand-Hygiene, Aufbereitung von Behandlungsbänken, Vorgehen bei Infektionsverdacht.

DSGVO & Datenschutz

Verfahrensverzeichnis nach Art. 30 DSGVO, Datenschutz-Folgenabschätzung, AVV mit Praxissoftware-Anbieter. Vorlagen gibt es bei den Verbänden.

Versicherungen

Pflicht: Berufshaftpflicht. Empfohlen: Praxis-Inhalt, Praxis-Ausfall, Rechtsschutz, Cyber-Versicherung. Gesamt-Jahresprämie typisch 1.500–3.000 €.

Steuern & Buchhaltung

Steuerberater frühzeitig einbinden. Heilmittelerbringer sind meist umsatzsteuerbefreit (§4 Nr. 14 UStG), aber das hat Folgen für die Vorsteuer-Abzugsfähigkeit von Investitionen.

04 / 05Phase 4

Software, TI-Anbindung & Online-Termine

Hier wird die Weichenstellung für die nächsten Jahre getroffen. Software, die Sie in der Anfangsphase wählen, wird Sie bei jedem Termin, jeder Abrechnung und jedem TI-Update begleiten — oder behindern.

Praxissoftware-Auswahl

Mindest-Anforderungen: Terminkalender, Patientenakte mit Anamnese, §302-Abrechnung, Heilmittelrichtlinien-Vorprüfung, Online-Terminbuchung, Mahnwesen für Zuzahlungen, mobile Bedienbarkeit. Praxura erfüllt alle in einer Oberfläche.

TI-ready von Anfang an

Da die TI-Pflicht 2027 kommt: bereits jetzt mit TI-fähiger Software starten, eHBA und SMC-B parallel beantragen. Spart eine teure Software-Migration in 12–18 Monaten.

Online-Terminbuchung

Patient:innen erwarten 24/7-Buchung. Eine integrierte Online-Buchung mit Warteliste und SMS-Erinnerung reduziert No-Show-Quoten typischerweise um 40 % und entlastet das Telefon.

Selbstabrechnung von Tag 1

Selbstabrechnung spart die 1,5–4 % Kommission des Abrechnungszentrums — ab dem ersten Quartal. Mit der richtigen Software ist das kein Mehraufwand.

05 / 05Phase 5

Mitarbeiter, Marketing & die ersten Patienten

Räume sind fertig, Software läuft, Zulassung ist da — jetzt müssen Patienten kommen. Vergessen Sie das Marketing-Budget nicht in der Gründungsphase: 2.000–5.000 € sind realistisch.

Google Business Profile

Wichtigster Hebel für lokale Sichtbarkeit. Praxis-Profil sauber pflegen, Fotos, Öffnungszeiten, Online-Termine verlinken. Erste Bewertungen aktiv einholen — die ersten 10 Bewertungen verändern alles.

Lokale Ärzte-Akquise

Nichts schlägt persönliche Kontakte. Stellen Sie sich bei lokalen Hausärzten und Orthopäden vor, hinterlassen Sie Kontaktdaten (KIM-Adresse!), bieten Sie kurze Reha-Verlaufs-Updates an.

Eigene Website

Schlanke Website mit Leistungen, Team, Anfahrt — und vor allem prominent platzierter Online-Terminbuchung. Mobile-first Design ist Pflicht (60–70 % Termine kommen vom Smartphone).

Erste Mitarbeiter

Therapeut:innen früh einstellen: Vom ersten Tag an sind Sie auf Empfangs-Kapazität angewiesen. Saubere Arbeitsverträge mit Konkurrenzklauseln (DSGVO-konform), Sozialabgaben, BG-Anmeldung beim VBG.

"Praxis-Gründung scheitert selten an der Idee — sie scheitert an der Reihenfolge. Wer mit der Software anfängt und der Zulassung am Ende, wartet 3 Monate ohne Umsatz."

Praxura Redaktion

Gründer-Vorteilskonditionen

Praxura begleitet Sie ab Tag 1 der Gründung.

Wir richten Praxura für Ihre neue Praxis ein, bringen Sie TI-ready ans Netz und begleiten den ersten Quartalsabschluss. In der Gründungsphase mit reduzierten Konditionen — sprechen Sie uns in der Demo darauf an.

Häufige Fragen zur Praxis-Eröffnung

Was Gründer:innen vor dem Start wissen sollten.

Realistisch 3–6 Monate von der ersten Idee bis zum ersten Patienten. Engpass ist meist die Krankenkassen-Zulassung (4–8 Wochen Bearbeitungszeit) und die Raumsuche.
Typisch 25.000–60.000 € Investition: Renovierung/Umbau, Behandlungs-Equipment, EDV/Software, Erstanmietung, Marketing-Budget. Förderkredite über KfW Existenzgründung sind möglich.
Für die GKV-Abrechnung ja — die Zulassung bestätigt, dass Räume, Ausstattung und Qualifikation den Anforderungen entsprechen. Reine Privatpraxen brauchen keine Zulassung, aber dann auch keine GKV-Vergütung.
Online-Antrag bei der ARGE IK (arge-ik.de). Voraussetzung: gültige Praxis-Zulassung. Bearbeitungszeit ca. 2 Wochen.
Mindestens: Praxissoftware mit Terminkalender, Patientenakte und §302-Abrechnungsmodul. Empfehlung: TI-fähig (für 2027), Online-Terminbuchung, Mahnwesen — sonst stehen in 12 Monaten teure Migrationen an.